Nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương và cách điều trị

1. Rối loạn cương dương là gì?

Rối loạn cương dương là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, là tình trạng dương vật không cương cứng lên được hoặc không đủ cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp.

Mặc dù rối loạn cương dương phổ biến hơn trong quá trình lão hóa, nhưng không phải tất cả nam giới lớn tuổi đều gặp bất lực. Một số nam giới có thể trạng và sức khỏe tốt vẫn có thể hoạt động tình dục ở độ tuổi 80.

Đây là tình trạng rối loạn chức năng tình dục ở nam giới

2. Phân loại

2.1. Rối loạn cương dương tự nhiên

Rối loạn cương dương tự nhiên thường gặp ở nam giới cao tuổi là dạng phổ biến nhất hiện nay.

Khả năng duy trì sự cương cứng của đàn ông lớn tuổi có thể bị ảnh hưởng bởi sự hao mòn (một phần hoặc hoàn toàn của mô), sự xơ hóa và sự phát triển của mô thừa, mô cơ trơn trong thân dương vật.

Chứng rối loạn cương dương tự nhiên thường xuất phát từ sự bất thường ở: Động mạch, tĩnh mạch dương vật hoặc cả hai. Vì thế nhiều chuyên gia cho rằng rối loạn cương dương thường là một trong những dấu hiệu ban đầu của các bệnh: Tim mạch, xơ vữa động mạch và bệnh mạch máu.

2.2. Xuất tinh sớm

Dạng này không giới hạn về độ tuổi. Nam giới trẻ tuổi cũng có thể bị rối loạn chức năng cương dương do xuất tinh sớm.

Rối loạn cương dương ở dạng xuất tinh sớm khiến nam giới xuất tinh chỉ trong khoảng 1 phút sau khi thâm nhập vào âm đạo. Thậm chí, một số trường hợp sẽ xuất tinh trước khi quan hệ tình dục thâm nhập.

Ở nhiều trường hợp đàn ông gặp khó khăn trong việc duy trì sự cương cứng sẽ hình thành thói quen xuất tinh sớm. Tình trạng này kéo dài sẽ làm mất khả năng cương cứng.

Xuất tinh sớm có thể gây ra rối loạn cương dương

3. Triệu chứng của rối loạn cương dương

Một số triệu chứng phổ biến của rối loạn cương dương

– Những triệu chứng rối loạn cương dương thường gặp là:

Không thể cương cứng dương vật.
Có thể cương cứng nhưng không thể duy trì khả năng cương cứng.
Xuất tinh sớm.

– Những triệu chứng liên quan đến khả năng cương cứng khác như:

Xuất tinh chậm nhưng không đạt cực khoái.
Không có khả năng đạt được cực khoái sau nhiều kích thích tình dục.

4. Nguyên nhân

4.1. Nguyên nhân sức khỏe gây rối loạn cương dương

– Không bơm đủ máu đến dương vật: Xơ cứng động mạch, bệnh tim, đái tháo đường và hút thuốc lá ảnh hưởng tiêu cực đến lưu lượng máu được đưa vào dương vật. Không có đủ máu vào dương vật khiến bệnh nhân không thể cương cứng.

– Dương vật không thể giữ máu khi đã cương cứng: Nếu máu không lưu lại trong dương vật, tình trạng bị xìu khi quan hệ sẽ diễn ra. Vấn đề này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

– Các tín hiệu thần kinh từ não hoặc tủy sống không đến được dương vật: Một số bệnh hoặc chấn thương ở vùng xương chậu sẽ ảnh hưởng đến khả năng cương cứng.

– Bệnh đái tháo đường đường có thể gây ra tổn thương dây thần kinh ở dương vật.

– Các phương pháp điều trị ung thư gần xương chậu có thể ảnh hưởng đến chức năng của dương vật: Bao gồm các phương pháp phẫu thuật và xạ trị đối với ung thư tuyến tiền liệt, trực tràng hoặc bàng quang.

4.2. Nguyên nhân cảm xúc dẫn đến rối loạn cương dương

Những vấn đề liên quan đến cảm xúc và tinh thần cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật. Sức khỏe cảm xúc, hoặc vấn đề tình cảm có thể trực tiếp gây ra, hoặc làm nghiêm trọng rối loạn cương dương như:

Trầm cảm.
Rối loạn lo âu.
Xung đột mối quan hệ.
Căng thẳng ở nhà hoặc nơi làm việc.
Căng thẳng do xung đột xã hội, văn hóa hoặc tôn giáo.
Lo lắng về hiệu suất và hiệu quả tình dục.

Stress cũng là một phần làm ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật

4.3. Yếu tố nguy cơ

Những yếu tố nguy cơ sau có thể làm tăng khả năng bị rối loạn cương dương

Rối loạn thần kinh: Bệnh não, chấn thương tủy sống, bệnh cột sống, bệnh thần kinh ngoại vi, tổn thương thần kinh thẹn.
Rối loạn nội tiết: Suy tuyến sinh dục, cường prolactin huyết, cường hay suy giáp, hội chứng Cushing, bệnh Addison.
Rối loạn mạch máu: Xơ vữa mạch máu, bệnh tim thiếu máu, bệnh mạch máu ngoại vi, suy tĩnh mạch, bệnh lý thể hang.
Do thuốc: Thuốc hạ áp, thuốc chống trầm cảm (giảm ham muốn), estrogen và các thuốc kháng androgen (giảm ham muốn), digoxin
Thói quen: Ma túy, nghiện rượu, hút thuốc lá…
Bệnh khác: Suy thận, tăng lipid máu, tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Hút thuốc là yếu tố làm tăng khả năng rối loạn cương dương

5. Điều trị

5.1. Dùng thuốc

Thuốc ức chế phosphodiesterase. Những loại thuốc này ngăn chặn một chất hóa học cản trở việc cương cứng: sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®), hoặc tadalafil (Cialis®).

Cần uống thuốc đúng liều theo chỉ định của bác sĩ vì thuốc chữa trị rối loạn cương dương thường không hoạt động trong vài lần đầu tiên.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của những loại thuốc này là khó tiêu, nghẹt mũi, đỏ bừng mặt, nhức đầu và rối loạn thị giác tạm thời.

5.2.Tiêm thuốc vào dương vật

Điều trị rối loạn cương dương bằng cách tiêm thuốc giãn tĩnh mạch có thể có tỷ lệ thành công đến 85%. Các loại thuốc này sẽ giúp mở rộng động mạch và tăng lưu lượng máu đến dương vật.

Thuốc có thể có một số tác dụng phụ như gây choáng váng, làm nóng dương vật hoặc cương cứng kéo dài gây đau đớn.

5.3. Liệu pháp thay thế hormone

Bổ sung testosterone cho nam giới có thể cải thiện tâm trạng, khối lượng cơ và cân nặng. Đặc biệt là khả năng nâng cao hứng thú tình dục ở đàn ông lớn tuổi bị thiếu hụt mức testosterone.

Liệu pháp thay thế testosterone có thể dùng ở dạng: Kem, hoặc gel, hoặc dung dịch bôi ngoài da, miếng dán da, dạng tiêm, dạng viên đặt dưới da. Đặc biệt liệu pháp này cần sự giám sát của bác sĩ.

Việc bổ sung testosterone không được khuyến khích cho những đàn ông có mức testosterone bình thường vì có thể tăng nguy cơ phì đại tuyến tiền liệt.

5.4. Điều trị rối loạn cương dương bằng máy bơm chân không

– Một máy bơm, hay ống bơm dương vật sẽ tạo ra một môi trường chân không áp suất thấp xung quanh mô của dương vật. Từ đó sẽ dẫn đến trạng thái cương cứng cho dương vật. Sử dụng ống bơm dương vật đúng cách có thể giúp giữ cho dương vật cương cứng trong tối đa 30 phút.

– Nhược điểm của phương pháp này là:

Cương cứng không tự nhiên.
Có thể gây bầm tím hoặc vỡ mạch máu.
Làm đau dương vật.
Đau khi xuất tinh.
Dương vật có thể cảm thấy lạnh khi quan hệ.

5.5. Liệu pháp tâm lý

Liệu pháp tâm lý với chuyên viên tâm lý về tình dục được đào tạo có thể giúp người bị rối loạn cương dương do cảm xúc. Chuyên gia sẽ giúp bạn giải quyết cảm giác lo lắng, sợ hãi hoặc tội lỗi gây ảnh hưởng đến rối loạn chức năng tình dục.

Bệnh nhân rối loạn cương dương có nguyên nhân tâm lý rõ ràng nên được tư vấn liệu pháp tình dục trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị xâm lấn nào.

Liệu pháp tâm lý sẽ giúp bạn giải quyết nỗi lo âu

5.6. Phẫu thuật

Cấy ghép dương vật bơm hơi: Khi hệ thống bơm được cấy trong dương vật hoạt động, áp suất trong các xi lanh sẽ làm phồng dương vật và làm cho nó căng cứng. Cấy ghép bơm hơi giúp cương cứng bình thường và mang lại cảm giác tự nhiên cho bạn tình. Với thiết bị cấy ghép bơm hơi, nam giới có thể kiểm soát độ săn chắc và đôi khi là kích thước của sự cương cứng.

Cấy dương vật giả: Mặc dù cấy ghép dương vật là một phẫu thuật có rủi ro, nhưng chúng có tỷ lệ thành công và sự hài lòng cao.

5.7. Phương pháp tự kiểm soát rối loạn cương dương

Đối với với những triệu chứng rối loạn cương dương nhẹ, một số bài tập giúp tự kiểm soát có thể hữu ích như:

Bài tập Kegel tăng cường cơ sàn chậu.

Bài tập aerobic ở cường độ vừa phải tăng lưu thông máu. Tập thể dục thường xuyên cũng có thể làm tăng testosterone và kiểm soát khả năng căng cứng.
Bài tập Yoga dành cho nam có thể giảm các căng thẳng, nguyên nhân dẫn đến liệt dương do cảm xúc.

6. Phòng tránh

Rối loạn cương dương có thể là một phần không thể tránh khi cơ thể bị lão hóa. Tuy nhiên một lối sống lành mạnh có thể giúp bạn phòng ngừa tối đa nguy cơ mắc rối loạn cương dương: